Vážení sledující, zdravím z celého srdce z poklidné Prahy. Dnes se přeneseme na Ukrajinu, ale do doby před válkou do roku 2016 (sice už po anexi Krymu) na začátek prvního zahraničního dobrodružství. Přišel za mnou můj ukrajinsky asistent Juri, jestli bych byl ochoten operovat jednoho pacienta v Kyjevě.🧵
2
Jednalo se o mladého muže, který měl rozšířenou aortu a zvápenatělou chlopeň, který nechtěl mechanickou protézu. Chtěli, abych udělal chlopeň z osrdečníku – Ozaki. U nás v Essenu jsme měli odoperováno jen pár chlopní (10) a žádné instrumenty. Ty mnou navržené byly teprve ve výrobě.
Vážení sledující, vracím se k vám po dovolené s historkou starou skoro 10 roků. Vlastně spustila lavinu, která mě nakonec donesla až zpátky do Prahy s operací, kterou nabízí v ČR pouze naše klinika a proslavila mě po celém Německu a částečně i Evropě 🧵. Takže dnes ten úplný začátek -1.
3
Přiznám se, že trochu obavy jsem měl. První operace tohoto typu na Ukrajině, první moje návštěva v této zemi. Se mnou letí pouze Juri můj asistent a bodyguard. Letěli jsme ve čtvrtek 19.5.2016. byl to pozdní let a na letišti nás čekal přímo šéf kardiochirurgie. Naložil nás do svého Volva a odvezl na hotel.
4
Hotel Orly v centru Kyjeva a pro nás podkrovní apartmá – luxus. Ráno nás po snídani nás šéf odvezl na kliniku a představil týmu. Šli jsme se podívat na pacienta. Mladý muž v dobrém stavu, vyšetření v pořádku jen horší jaterní testy (alkohol?). Následovala otázka, jestli nevadí, že to bude natáčet televize, utřel jsem kapku potu z čela a souhlasil.
5
Na sále bylo mnoho lidí, kromě personálu a přihlížejících ještě televizní štáb. Úvod do narkózy byl klidný a mohli jsme začít operovat. Na první asistenci byl Eugen (Žeňa – dnes již operuje v Mainzu) a Artur Volodymirovič Gabrielyan – šéf kardiochirurgie
6
První překvapení bylo, že neměli pilku na hrudní kost. Kost řezali Gigliho pilkou, kterou používali hlavně neurochirurgové k otvírání lebky. Ostatní už bylo jako u nás. Po zastavení srdce jsme odstranili kompletně rozšířenou aortu a objevila se bizardní jednocípá zkamenělá chlopeň.
7
Nástroje jsem si vyrobil „na koleně“ podle číselné tabulky a poté co jsem vysekal ten kamenolom naměřil cípy, vystřihl z osrdečníku a začal našívat. Každy steh jsem zvažoval, pokud si cípek špatně sedal, steh jsem vypáral a píchl znovu. Postupně jsem vytvořil obrovskou chlopeň a modlil se, aby byla funkční.
8
Odstraněnou aortu jsme nahradili protézou – to je rutinní záležitost a po připojení trubice na kořen aorty (srdce)jsem napustil do ní vodu – hladina stála, neklesala – známka, že chlopeň – jednocestný ventil drží a nepouští vodu do srdce (domyká).
9
Trochu jsem se uklidnil, ale vím, že to neznamená, že bude fungovat i při tlaku 100 mmHg – možný uzávěrový tlak (diastolický), když se srdce plní krví a chlopeň je uzavřená.
10
Teď už jen zkrátit protézu a obnovit kontinuitu aorty a můžeme rozběhnout srdce. Za plentou u ultrazvuku stojí Juri a kontroluje chlopeň. Postupně snižujeme výkon mimotělního oběhu a srdce přebírá plnou funkci. Já po očku sleduju obrázky z ultrazvuku a začíná ze mě spadat veškerá tíha.
11
Chlopeň je funkční a vypadá moc hezky. Nyní již předávám operaci týmu z Kyjeva a společně s šéfem Arturem jdeme natočit rozhovor pro televizi. Podařilo se – první Ozakiho operace na Ukrajině. Odcházíme z nemocnice do restaurace na zaslouženou večeři.
12
Již během večeře dostáváme informaci, že se pacient po operaci probudil a bylo ho možno odpojit od ventilátoru. Ráno jedeme do nemocnice na vizitu. Pacient je spokojený a moc děkuje za operaci. Tahle operace znamenala nejen první operaci tohoto typu na Ukrajině, ale navázání silného přátelství, které trvá dodnes.
13
Do Kyjeva jsme začali jezdit častěji a nejenom tam, ale o tom v jiném vláknu. Ještě přikládám link na zprávy z ukrajinské televize 😊. Myslím, že je to docela srozumitelné m.youtube.com/watch?v=b3EF6-…
14
Jestli se vám dnešní vlákno líbilo, budu rád, že ho rozšíříte a děkuji, že mě zde na X sledujete.
Save this thread — create a free accountSave this thread