Tu hijo se cae jugando al futbol. Pierde un diente. Te entra...
EndoLopezCepero@EndoLopezCepero
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Nov 18, 2025
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Tu hijo se cae jugando al futbol. Pierde un diente. Te entra PÁNICO. 😱
Lo que hagas en los PRÓXIMOS 15 MINUTOS puede significar que tenga su diente de por vida o que lo pierda para siempre.
¿Sabes qué hacer? Te lo cuento 🧵
Lo que hagas en los PRÓXIMOS 15 MINUTOS puede significar que tenga su diente de por vida o que lo pierda para siempre.
¿Sabes qué hacer? Te lo cuento 🧵
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DATO CRÍTICO que te puede salvar un diente:
❌ >90 min extraoral = 7% éxito
⚠️ 30-90 min extraoral = 43% éxito
✅ <15 min extraoral = 90% éxito
Cada SEGUNDO importa. Esto no es exageración, es CIENCIA 🧬
❌ >90 min extraoral = 7% éxito
⚠️ 30-90 min extraoral = 43% éxito
✅ <15 min extraoral = 90% éxito
Cada SEGUNDO importa. Esto no es exageración, es CIENCIA 🧬
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PASO 1 - LO PRIMERO:
1️⃣ Encuentra el diente
2️⃣ JAMÁS lo toques por la RAÍZ
3️⃣ Si está sucio: LECHE o SUERO FISIOLÓGICO
4️⃣ NO agua del grifo (mata las células del ligamento periodontal)
💡 La raíz es SAGRADA
1️⃣ Encuentra el diente
2️⃣ JAMÁS lo toques por la RAÍZ
3️⃣ Si está sucio: LECHE o SUERO FISIOLÓGICO
4️⃣ NO agua del grifo (mata las células del ligamento periodontal)
💡 La raíz es SAGRADA
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CRUCIAL: ¿Cómo transportas el diente?
EN ORDEN DE PREFERENCIA:
🥛 LECHE (la mejor opción)
🧂 Suero fisiológico
💧 Saliva del paciente (escupir en un vaso)
🚫 NO agua destilada
🚫 NO pañuelos secos
Si tienes leche en la mochila escolar, acabas de ganar ⏱️
EN ORDEN DE PREFERENCIA:
🥛 LECHE (la mejor opción)
🧂 Suero fisiológico
💧 Saliva del paciente (escupir en un vaso)
🚫 NO agua destilada
🚫 NO pañuelos secos
Si tienes leche en la mochila escolar, acabas de ganar ⏱️
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De 154 avulsiones estudiadas en 2025:
✅ 76.2% fueron reimplantadas
✅ 70.3% SIGUIERON en boca después de 1 año
Pero aquí viene lo importante:
⚠️ Si hay fractura del hueso alveolar = 97.2% PÉRDIDA
✅ Si está intacto = solo 22% pérdida
El pronóstico varía ENORMEMENTE
✅ 76.2% fueron reimplantadas
✅ 70.3% SIGUIERON en boca después de 1 año
Pero aquí viene lo importante:
⚠️ Si hay fractura del hueso alveolar = 97.2% PÉRDIDA
✅ Si está intacto = solo 22% pérdida
El pronóstico varía ENORMEMENTE
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ERRORES QUE PIERDEN DIENTES:
❌ Limpiar con pañuelos secos
❌ Usar agua del grifo caliente
❌ Meter el diente en alcohol
❌ Esperar más de 2 horas antes ir al dentista
❌ Tocar la raíz con los dedos
❌ Dejar el diente secarse
Cada minuto = millones de células que mueren 💀
❌ Limpiar con pañuelos secos
❌ Usar agua del grifo caliente
❌ Meter el diente en alcohol
❌ Esperar más de 2 horas antes ir al dentista
❌ Tocar la raíz con los dedos
❌ Dejar el diente secarse
Cada minuto = millones de células que mueren 💀
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El dentista debe:
1️⃣ Reimplantar INMEDIATAMENTE (<45 min)
2️⃣ JAMÁS forzar (presión digital suave)
3️⃣ Verificar radiografía en posición
4️⃣ FERULIZAR 2 SEMANAS (dispositivo flexible)
5️⃣ Antibióticos
6️⃣ Verificar tétanos
Esta secuencia ES LA VIDA del diente
1️⃣ Reimplantar INMEDIATAMENTE (<45 min)
2️⃣ JAMÁS forzar (presión digital suave)
3️⃣ Verificar radiografía en posición
4️⃣ FERULIZAR 2 SEMANAS (dispositivo flexible)
5️⃣ Antibióticos
6️⃣ Verificar tétanos
Esta secuencia ES LA VIDA del diente
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¿QUÉ es ferulizar?
Es inmovilizar el diente con un dispositivo FLEXIBLE durante 2 semanas.
PORQUÉ:
✓ Permite que ligamento periodontal sane
✓ Reduce movilidad
✓ Transforma fuerzas laterales en verticales
✓ Aumenta % de éxito
Sin ferulización: 50% más riesgo de fracaso
Es inmovilizar el diente con un dispositivo FLEXIBLE durante 2 semanas.
PORQUÉ:
✓ Permite que ligamento periodontal sane
✓ Reduce movilidad
✓ Transforma fuerzas laterales en verticales
✓ Aumenta % de éxito
Sin ferulización: 50% más riesgo de fracaso
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DATO QUE NO TODOS SABEN:
Tratamiento endodóntico en dientes reimplantados:
🔴 Si está ABIERTO el ápice → RÁPIDO (riesgo revascularización)
🟡 Si está CERRADO el ápice → espera 2 semanas, luego endo
Timing correcto = diferencia entre diente funcional o pérdida
Tratamiento endodóntico en dientes reimplantados:
🔴 Si está ABIERTO el ápice → RÁPIDO (riesgo revascularización)
🟡 Si está CERRADO el ápice → espera 2 semanas, luego endo
Timing correcto = diferencia entre diente funcional o pérdida
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REABSORCIÓN RADICULAR = La pesadilla post-trauma
¿QUÉ es? Las células del cuerpo "comen" la raíz del diente
❌ Inflamatoria: aparece 1-3 meses, MÁS AGRESIVA
✅ Si la detectas: Ca(OH)₂ intracanal + endo urgente
Siguiendo cada mes radiografías = CRÍTICO 🔍
¿QUÉ es? Las células del cuerpo "comen" la raíz del diente
❌ Inflamatoria: aparece 1-3 meses, MÁS AGRESIVA
✅ Si la detectas: Ca(OH)₂ intracanal + endo urgente
Siguiendo cada mes radiografías = CRÍTICO 🔍
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ANQUILOSIS = cuando el diente se "pega" al hueso
¿QUÉ significa? El diente deja de moverse con los otros
Consecuencia:
📉 Con el tiempo se hunde (infra-erupción)
🚫 Se vuelve demasiado corto
❌ Finalmente se pierde
MÁS común en trauma severo con daño alveolar 🦴
¿QUÉ significa? El diente deja de moverse con los otros
Consecuencia:
📉 Con el tiempo se hunde (infra-erupción)
🚫 Se vuelve demasiado corto
❌ Finalmente se pierde
MÁS común en trauma severo con daño alveolar 🦴
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NUNCA descuides el seguimiento post-trauma:
Controles obligatorios:
✓ 1 semana
✓ 1 mes
✓ 3 meses
✓ 6 meses
✓ 1 año
✓ ANUAL DURANTE 5 AÑOS
Las reabsorciones aparecen MESES después. Sin seguimiento no las ves hasta que es demasiado tarde ⏰
Controles obligatorios:
✓ 1 semana
✓ 1 mes
✓ 3 meses
✓ 6 meses
✓ 1 año
✓ ANUAL DURANTE 5 AÑOS
Las reabsorciones aparecen MESES después. Sin seguimiento no las ves hasta que es demasiado tarde ⏰
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¿LUXACIÓN LATERAL? (diente desplazado pero no totalmente fuera)
Procedimiento:
1️⃣ Anestesia (sin vasoconstrictor)
2️⃣ Reposiciona con presión digital suave
3️⃣ Feruliza 2-4 semanas
4️⃣ Monitoriza vitalidad pulpar
BUENAS NOTICIAS: 80%+ mantienen vitalidad si actúas rápido ✅
Procedimiento:
1️⃣ Anestesia (sin vasoconstrictor)
2️⃣ Reposiciona con presión digital suave
3️⃣ Feruliza 2-4 semanas
4️⃣ Monitoriza vitalidad pulpar
BUENAS NOTICIAS: 80%+ mantienen vitalidad si actúas rápido ✅
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FRACTURA RADICULAR HORIZONTAL (la línea del nervio en la radiografía)
Protocolo actualizado 2024:
📍 Cervical: 4 semanas ferulización
📍 Medio/Apical: 8-12 semanas
📍 Flexible siempre (NO rígido)
30% se cura completamente. NO es sentencia de muerte 💪
Protocolo actualizado 2024:
📍 Cervical: 4 semanas ferulización
📍 Medio/Apical: 8-12 semanas
📍 Flexible siempre (NO rígido)
30% se cura completamente. NO es sentencia de muerte 💪
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DATO DEMOGRÁFICO que cambia TODO:
<13 años con avulsión:
✅ 88% reimplantados
✅ 90% sobreviven 1 año
>13 años con avulsión:
⚠️ 75% reimplantados
⚠️ 78% sobreviven 1 año
POR QUÉ: Hueso alveolar más desarrollado = más frágil. La edad importa 📊
<13 años con avulsión:
✅ 88% reimplantados
✅ 90% sobreviven 1 año
>13 años con avulsión:
⚠️ 75% reimplantados
⚠️ 78% sobreviven 1 año
POR QUÉ: Hueso alveolar más desarrollado = más frágil. La edad importa 📊
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Si el diente cayó al PISO SUCIO/TIERRA:
⚠️ Riesgo de tétanos aumenta
⚠️ Reabsorción más rápida
⚠️ Antibióticos sistémicos obligatorios
⚠️ Verificar antitetánica
La contaminación ACELERA el fracaso incluso si reimplantas rápido 🦠
⚠️ Riesgo de tétanos aumenta
⚠️ Reabsorción más rápida
⚠️ Antibióticos sistémicos obligatorios
⚠️ Verificar antitetánica
La contaminación ACELERA el fracaso incluso si reimplantas rápido 🦠
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CASO REAL 2025:
Paciente: 9 años
Incidente: Caída jugando (30 min extraoral en leche)
✅ Reimplantado en <30 min
✅ Ferulizado 2 semanas
✅ Endo a los 14 días
✅ Seguimiento 3.5 años = COMPLETAMENTE FUNCIONAL
Así se hace 🎯
Paciente: 9 años
Incidente: Caída jugando (30 min extraoral en leche)
✅ Reimplantado en <30 min
✅ Ferulizado 2 semanas
✅ Endo a los 14 días
✅ Seguimiento 3.5 años = COMPLETAMENTE FUNCIONAL
Así se hace 🎯
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¿SABÍAS QUE existe?
APP: ToothSOS (IADT)
✅ Disponible GRATIS
✅ Instrucciones paso a paso
✅ En tu bolsillo en la emergencia
✅ Multiidioma
Descárgala HOY. Puede ser la diferencia entre diente o no diente.
iadt-dentaltrauma.org/patients-tooth…
APP: ToothSOS (IADT)
✅ Disponible GRATIS
✅ Instrucciones paso a paso
✅ En tu bolsillo en la emergencia
✅ Multiidioma
Descárgala HOY. Puede ser la diferencia entre diente o no diente.
iadt-dentaltrauma.org/patients-tooth…
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MITO: "Si se cae un diente, se pierde para siempre"
REALIDAD:
✅ 70% de dientes reimplantados SIGUEN FUNCIONALES a 1 año
✅ Con tratamiento correcto, muchos duran 5, 10, 20+ años
✅ La ciencia ha avanzado MUCHO
NO es tan hopeless como crees 🔬
REALIDAD:
✅ 70% de dientes reimplantados SIGUEN FUNCIONALES a 1 año
✅ Con tratamiento correcto, muchos duran 5, 10, 20+ años
✅ La ciencia ha avanzado MUCHO
NO es tan hopeless como crees 🔬
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Tiempo = dinero en trauma dental:
💰 Reimplantación urgente: $500-1000
💰 Ferulización: $100-300
💰 Endodoncia: $600-1200
💰 Restauración: $500-1500
TOTAL: ~$2k-4k
vs. IMPLANTE si pierdes: $4k-8k + hueso + tiempo
La urgencia es BARATA 💡
💰 Reimplantación urgente: $500-1000
💰 Ferulización: $100-300
💰 Endodoncia: $600-1200
💰 Restauración: $500-1500
TOTAL: ~$2k-4k
vs. IMPLANTE si pierdes: $4k-8k + hueso + tiempo
La urgencia es BARATA 💡
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PROTOCOLOS 2024-2025 ACTUALIZADOS:
✅ Antibióticos: AMOXICILINA 1ª línea (no doxiciclina <12yo)
✅ Endo: Ca(OH)₂ 1 mes = Corticosteroides+AB 6 semanas
✅ Splinting: FLEXIBLE SIEMPRE (0.4-0.5mm wire)
✅ CBCT: Si sospechas fractura alveolar
Guías IADT 2020-2024
✅ Antibióticos: AMOXICILINA 1ª línea (no doxiciclina <12yo)
✅ Endo: Ca(OH)₂ 1 mes = Corticosteroides+AB 6 semanas
✅ Splinting: FLEXIBLE SIEMPRE (0.4-0.5mm wire)
✅ CBCT: Si sospechas fractura alveolar
Guías IADT 2020-2024
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COMPARTE ESTE HILO:
✅ Con padres en tu clínica
✅ En grupos de WhatsApp
✅ Con profesores de educación física
✅ Con entrenadores deportivos
✅ En tu familia
Cada compartida = Potencial diente salvado de un niño.
¿Acción o inacción? La elección es tuya 💪
✅ Con padres en tu clínica
✅ En grupos de WhatsApp
✅ Con profesores de educación física
✅ Con entrenadores deportivos
✅ En tu familia
Cada compartida = Potencial diente salvado de un niño.
¿Acción o inacción? La elección es tuya 💪
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Si este hilo te fue útil:
🔄 RETUITEA sin dudar (puede llegar a alguien en EMERGENCIA AHORA)
❤️ Like para que el algoritmo lo amplifique
💬 Comenta casos que hayas visto
👉 Sígueme @EndoLopezCepero para más TRAUMA + ENDODONCIA basada en evidencia
Juntos salvamos dientes 🦷
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Este tipo de urgencias mientras no comprometa hueso, fracturas corticales y demás, pueden solucionarse en unos días mientras sepas hacerlo bien. Una fractura de hueso, cortical etc etc , mediante una radiografía que deben tener en el hospital, si fuese de riesgo, los hospitales deben tener por obligación un MaxiloFacial disponible y el es experto en este tipo de situaciones.
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@APascualVergara @eduardopm90 Mira yo te hablo desde mi experiencia, una noche en ibiza (Que imagino que sabrás) que allí solo hay 2 hospitales, un familiar tuvo un problema y se avulsiono 2 incisivos. En el hospital le hicieron la radiografía y llamaron al máxilo de guardia, eran las 2 de la madrugada
