🔴🔴 KAN TAHLİLİNİZDE ➖️KALP KRİZİ BELİRTİLERİ➖️ 🔶️Kalp ile ilgili...

🔴🔴 KAN TAHLİLİNİZDE
➖️KALP KRİZİ BELİRTİLERİ➖️

🔶️Kalp ile ilgili sıkıntınız var kan tetkiki yapıldı ya da yaptırdınız,
Ve tetkike baktınız;

🔸️kalp krizi ile ilgili bir durum var mı?
🔸️kalpte kasında hasar var mı?
🔸️Gördüğünüz hangi değer neyi ifade eder

➖️Anlaşılır şekilde ifade etmeye çalışacam

▶️Bu tetkik edilen degerlere "kardiyak markerlar" diyoruz...

1️⃣⭐️TROPONİNLER...
🔹️Tropininler kalp kasında bulunur fakat iskelet kasinda da bulunur...
🔹️Yani bacaginizda hasar oluşsa da kana karışır, kalbinizde hasar oluşsada kana karışır ve degeri yükselir..
🔹️Fakat hangisi hasar aldı bunu ayırt edebiliyoruz. Kalp kasında 3 çeşidi var

🔻C-TnI
🔻C-TnT
🔻C-TnC

🔹️Bunlardan C-TnC kalp
Konusunda hiç bir işimize yaramaz.

▶️ Çünkü iskelet kası hasar alıncada C-TnC yukselir ve biz kalp mi,iskelet kası mi hasar aldı bilemeyiz...

✅️C-TnI...bizim için kalp hasarinda en onemlisi bu. Yani tetkikte TROPONİN-I yüksekse kalpte bir sıkıntı var...
🔷️Ikinci olarak ise C-TnC onemli
(Troponin C)

📌KALP HASAR ALIRSA
➖️TROPONİN-I
🔸️3-4 saat sonra kanda yükselmeye başlar
🔸️24 saatte en tepe seviyeye ulaşır
🔸️10 gün kadar kanda yuksek kalır.

🔻Kanınızda TROPONİN-I yüksekse son 10 gün içinde kalpte bir sıkıntı oldu, kriz geçirmiş olma ihtimaliniz yüksek

▶️Peki hasta 7 gün once kriz geçirdi ve 7. Gün tekrar kalp krizi yaşandı. Ve 2 gün sonra hastaneye gitti TROPONİN I yüksek...ilk krizi bilebilir miyiz ?
➖️ HAYIR BILEMEYİZ...
Demekki reenfarktüste ayırıcı degil..

⚠️TROPONİN-I için Degerler

📍0.1 ng/mL altında risk yok
📍0.1 ile 1.5 ng/mL arası orta risk
📍1.5 ng/mL uzeri yuksek risk demektir...

2️⃣⭐️LDH....

🔶️Bu LDH'nin 5 türü var ve bunları ayırt etmekte basit. Yanlarında bulunan H ve M harflarinin hangisinden kaç tane var dikkat edin.
➡️ H = HEART (kalp)

🔸️ LDH-1 HHHH
🔸️LDH-2 HHHM
🔸️LDH-3 HHMM
🔸️LDH-4 HMMM
🔸️LDH-5 MMMM

▶️Eğer kalp hasar alırsa yanında en çok H harfi olan, yani LDH -1 ARTAR...
➖️ LDH-1 en çok kalpte bulunur...

❗️FAKAT : Kanda normalde en çok LDH-2 BULUNUR...

⚠️ İşte hasta kalp krizi gecirmisse LDL-1 seviyesi LDL-2'nin üzerine çıkar. Bizde hasta MI geçirmiş, kalp kası hasar almış deriz..

🩸KALP HASAR ALIRSA
➖️LDH-1;
🔸️8-10 saat sonra kanda yukselir
🔸️2-3 gün içinde en yuksek seviyeye gelip pik yapar
🔸️15 gün kadar kanda LDH-2'nin uzerinde bulunur.
💠LDH
➖️Losemi, karaciger hasarı, anemi, lenfoma,emboli gibi durumlardada artar ama LDH-1 ,LDH-2 yi uzerine çıkmışsa kalbe bakarız.

3️⃣⭐️KREATIN KİNAZ...(CK)

💧Mitokondriyal ve sitozolik CK var, fakat bize lazım olan sitozolik CK

💧Sitozolik CK'da üç cesittir. B ve M harflerine dikkat...

🔹️ B = Brain (beyin)
🔹️M = muscle (Kas)

🔸️CK-1 BB
🔸️CK-2 MB
🔸️CK-3 MM

💧Bize kalp kası hasarinda bilgi veren
"CK-MB"
▶️Bu da kendi icinde ayrilir ki zaten bize bilgiyi veren burasi...
🔸️CK-MB 1 (plazma, kanda çok)
🔸️CK-MB 2 (kasta çok)

➖️Kanda en çok hangisi
vardı? CK-MB 1

➖️Demek ki kalp KASI hasar alirsa, kalpte çok bulunan CK-MB 2 kana salınır ve CK-MB 1 üzerine çıkar.

🔶️Bu durumda biz,kalp hasar almış/alıyor deriz...

📌KALP HASAR ALIRSA
CK-MB 2;
🔹️2-4 saat sonra kanda yukselir
🔹️24 saatte en yuksek seviyeye çıkar
🔹️2-4 gün
Kanda yuksek bulunur.

🔹️🔹️Eger CK-MB 2 kanda yuksekse son 4 gün içinde kalp krizi düşünürüz..

4️⃣⭐️MİYOGLOBİN (Mb)

💧Kaslarda bulunur...dikkat ettiyseniz kalp kasında şu bulunur, kol kasında iskelette bu degil...KASLARDA BULUNUR

💧Yani ayırt
Edici degil... İskelet kası hasar alsada, kalp kası hasar alsada aynı Mb kanda yükselir...

❗️❗️Ağır egzersizde de hafif yukselir...

📢 : iyi de O zaman biz buna niye bakıyoruz?

▶️Çünkü çok küçük bir molekül olup
"çok hızlı,hemen" kanda ki seviyesi artar. Serumda yukselen ilk markerdir.

⭐️Yanii erken tanıda MİYOGLOBİN onemli...

🟣ÖRNEK:
➖️Hasta göğüs ağrısı ile geldi ve ilk saati daha, myoglobin yuksek ama Troponin-I, LDH-1, CK-MB 2 yuksek degil...

▶️Hastaya 4 saat sonra bir tahlil daha yapmak gerek, MİYOGLOBİN bunu soyler..

📌KALP HASAR ALIRSA
MYOGLOBİN;
🔸️1 saatte kanda yukselir
🔸️5 saatte zirve yapar
🔸️20-30 saat kanda yuksek bulunur...

5️⃣⭐️ BNP (Brain matriuretic peptid)

➖️ ERKEN TANIDA ÖNEMLİ➖️

💧 Kanda inceleme yapılmış ve 1842 molekül 91'e indiripmis, sonra 1 tanesi uzerinde durulmus...BNP..

💧BNP adı üstünde Brain (beyin) ile başlıyor ve beyinden salındığı bilinirdi...

💧Çalışmada görülüyor ki Kalp krizi gecurmeden önce kanda BNP yukseliyor. Çünkü kalp kaslarida kasilmaya baslayinca kana BNP saliniyor...

▶️Bununla ilgili çalışmalar devam ediyor ama oldukca onemli bir gelisme ve bakmak gerek..

🔴SONUÇ:
🩸Kalp ile ilgili sikayetiniz vardi,kan tahlili yaptirdiniz ve E-nabizdan actiniz;

🔸️TROPONİN-I (TnI)
🔸️LDH-1
🔸️CK-MB 2
🔸️MİYOGLOBİN (Mb)

🩸Eğer bunlarl yüksekse ve ozellikle TROPONİN-I ve CK-MB yuksekse gecikmeden mutlaka bir kardiyoloji uzmanına gidilmeli..

🩸Bu floodda tetkiklerin ne anlama geldigini yazdım. Bundan sonrakin floodda 🔸️Ateskleroz
🔸️ damarlarda yağ ya da kalsifikasyon sebepli daralma,tıkanma
🔸️Bunları engellemek için yapilabilecekler
🔹️Kullanilacak preparatlar (vitamin, mineral,enzim, flavonoidler vs)
🔹️Beslenme
🔹️Bitkisel yardımcı kürlerü
uzun uzun yazıp izah etmeye caliscam..

🩸Son dönemlerde kardiyovaskuler sorunlar, kalp krizi vakası ve bu sebeple oluşan ölüm vakaları çok fazla....
Kendinize ve kalbinize iyi bakmanız dileğiyle...