🔴....EGZAMA.... 🔸️Egzama çeşitleri (atopik,seboreik,kontakt,...

🔴....EGZAMA....

🔸️Egzama çeşitleri (atopik,seboreik,kontakt, asteotatin vs )
🔸️Neden olur? Mekanizması...
🔸️Genetik, bakteriyel, Çevresel nedenler, toksinler, ağır metaller
🔸️Tedavi yöntemleri
🔸️Ilaclar, takviyeler, bitkiler ( Ardıç katranı, soya katranı, kömür katranı, Resveratrol, Qercetin, glutatyon vs)
🔸️Beslenme / diyet / bağırsak sağlığı

💧Mekanizmasından başlayarak tedavisi dahil egzamaya ait her şeyi yazacağım biraz uzun bir twit olacak...

🩸Egzama; Cilt bariyerinin bozulduğu, kaşıntılı,döküntülü, kronik ve akut olabilen inflamatuvar bir cilt hastalığı...
🩸
🩸Ama öyle hepsi bir birine benzemez, yaşlılarda gorulen, bebeklerde gorulern, erişkinlerde gorulenler var...her tipin ayrı nedeni var...BÜTÜN TİPLERIN AYRİ AYRİ ÖNCE MEKANİZMA, EN ALTA TEDAVI YOLLARINI yazayim

🟥MEKANİZMA....

1️⃣⭐️ATOPİK DERMATIT :

💧Atopik kelimesi Alerjik hastalığa GENETİK yatkınlık anlamına gelir. Anlaşılacağı gibi bu tip egzama genetikte var..

💧Vucudumuzda FİLAGGRİN isimli bir protein var. Bu protein diğer proteinleri bir birbirine baglayarak sağlam, sıkı ve düzgün bir cilt bariyeri olusturur.

🔸️Örneğin keratini bir birine bağlar. (Cilt ve saç bakım kremlerinde gördüğünüz o keratin)

💧1 - Bazı insanlarda FİLAGGRİN' i duzenleyen gen az çalışır. Bu durum ATOPİK EGZAMA'nın için %80 oranında nedenlerinden birisidir.

🔸️Nasıl daga çok FİLAGGRİN urettitilir tedaviler kısmında yazacam

💧2- Vucudumuzda bağışıklık sistemimize ait T HUCRELERİ var. Bunlarin tutunup/baglanip iş yapacağı "reseptörler" ATOPİK EGZAMA hastalarinda düzgün çalışmıyor. Bu egzama için bur nedendir..

💧3- Vucudumuza bir yabancı girerse tepki veririz. Bu bir bakteri, virus, toksin, ağır metal olabillr. Bunlarla savaşacak bağışıklık hucrelerini, antikorlari harekete geçirecek sinyal vericiler, sinyal yolaklari var. Gel burda yabanci var diyen elamanlar bunlar.
🔸️Th17, IL-17, IL-22...Bunlar Atopik Egzama da o kadar fazla sinyal üretiyor ki, ciltte bozulmalar, kaşıntılı, Kızarıklık, döküntü oluşuyor. Ee demekki bu sinyalleri kesmek lazım...

⭐️ARDIÇ KATRANI, KÖMÜR KATRANI,SOYA KATRANI (%3 yoğunlukta cilde sürülerek sinyalleri onlemede etkilidir) Bunu da tedavide yazacam

🔸️Bu yolaklarin duzenlenmesinde AHR (Aril hidrokarbon reseptörü) önemlidir. AHR'nin duzenlenmesinde KISA-ORTA zincirli yağ asitleri onemlidir. Demek ki tedavide AHR artırmamız onemli...

⭐️ Örneğin ZERDEÇAL (kurkumin) AHR indukleyici, artırıcıdır. Fakat AHR çok fazla artarsa da hücre bölünmesinde G1 /G0 fazında problem olusturur. Yani ZERDEÇAL iyi geliyor diye rastgele dozda kullanilamaz...Belirli dozları var, altta yazacam.

🔸️Hani o kortizonlu denilen kremler varya, işte bu burada sorun car diyen habercileri baskılamak için kullanilir..

📍Niye baskılıyoruz ? Çünkü fazla sinyal fazla savaşacak bağışıklık hucresinj oraya çeker. Bu da fazla inflamasyon demek..

🚫Bu kremler uzun süreli kullanimda zarar verir. Çünkü bu sinyal yolakları kremle baskilaninca vucuttaki diger yabancıları isaretleyemez, bağışıklık zayiflar...

2️⃣⭐️EL EGZAMASI :

💧Çıplak elle kimyasallara yoğun temas sonrası gelisir. Deterjan, kuaförlük malzemeleri, Bazı ilaç/kremler, tarım ilaçları....
🔸️Bu kimyasallar cilt bariyerinde İMMUN YANITI bozar. Yani yaralanma gibi düşünülmesin. Yine ayni sekilde bağışıklık yaniti oluşur

3️⃣⭐️SEBOREİK DERMATIT (yağlı egzama)

💧Tek başına zaten olur...Ayrica Sedef, parkinson, Aids, hastalığı gibi bir durumu olana fazlaca eşlik eden egzama çeşididir.

💧ense, saçlı deri, kaşlarda, sakallarda, burun kenarlari, kulak arkalarında, göğüs ustunde ,el üstünde, genital bölgelerde çok kaşıntılı, kalın ve pullu lezyonlar olarak görülür.

📍Aşırı gecirgen bagirsak sebepli kana geçen
🔸️toksinler
🔸️ağır metaller
🔸️LPS'ler
🔸️Gluten (gliadin)

📍Staphylococcus aureus bakterileri

📍Düşük bağışıklık

📍Aşırı stres (bağışıklık sistemini bozarak)

📍Vitamin,mineral, yağ asiti vs eksikliği (B1,B9,B7,Çinko, selenyum, D vitamini, Omega-3)

👇DEVAMI ALT TWİTTE 👇

👆Seboreik dertamatitin sebeplerindendir....

4️⃣⭐️ STAZ DERMATIT :

💧Uzun süre ayakta kalanlarda, çalışanlarda sık görülür.
💧Bacak toplar damarlarında (venler) göllenme/kan toplanmasi sonucu şişme ve buna bağlı bozulan cilt bariyeri nedenli
cilt uzerinde egzama oluşur (varis,DVT olanlarda görülür )

🔸️Damarlarda oluşan endotel hasarlar
🔸️Seboreik dertamatitteki tüm sebepler

Bu tür egzamaya neden olur....

⭐️Burada endotel hasarı onlemek oldukça onemlidir. Hesperidin ve Resveratrol bu konuda etkilidir...

5️⃣⭐️ NUMULER EGZAMA:

💧Nummuler : latince bozuk para anlamına gelir, lezyonlar bozuk para büyüklüğündedir...

💧Hayvan tüylerine, ısırıklarıns, Bazı bitkilere karşı ciltte kızarma, kaşınma ile başlayan Egzama türüdür.

💧IgE ve eozinofil seviyesi alerji sebepli hep yüksektir...

💧Bu tür egzamada lezyonlu bolgelerin bakteri, mantar kapma ihtimali çok yuksektir.

💧Bu sebeple Antifungal ve antibiyotik kullanımı gerekebilir, aksi halde iyilesmez zaten. Hekiminiz testlere göre bunu görür ve recete eder...

🟠TOKSİNLER, AĞIR METALLER, GIDA BOYALARİ, GIDA KORUYUCULARI, PESTİSİTLER....AŞIRI GECİRGEN BAGİRSAKLAR...

🩸Egzama tedavisinde en önemli konulardan bir tanesi bagirsaklar...Burayı sağlıklı çalıştırmak %70 oranında başarı sağlar.

💧Malum bagirsaklarımız her şeyi kana geçirmez...Süzgeç gibi porlar (delikler) var. İşe yarayan kana geçer, yaramayan atılır.

💧Eğer istenmeyen bir şey gecmeye kalkarsa bağırsağın hemen damarlar tarafında bekleyen askerler (bağışıklık hucreleri) müdahale eder, içeriye sokmaz.

💧Ama çok fazla gecmeye çalışan olursa, çok fazla müdahale sonucu o delikler büyür. Neticede orada savaş oluyor.

💧Delikler buyudukce gecirgenlik artar ve ağır metaller dahil, toksinler, ölen bakteri zarları kana karışır.

💧Elbette kan içerisinden hucrelere,cilt dokuya hatta kan beyin bariyerinide gecip beyine geçer ki bunu apayri yazacam, beyin sisi de oluşur

💧Bu toksinler karacigerede gider, karaciger temizlemeye çalışır ama bir süre glutatyon dahil temizleyici molekuller yetmez. Bazen cilt hastaliklarina KARACİĞER sebepli denmesinin bir nedeni budur, temizlemeye yetmiyor, sonrada yağ kist vs oluşur zaten.

💧Ciltte bu istenmeyen varliklara karşı bağışıklık hucrekerince olusturulan savas,İNFLAMASYON ve EGZAMA SEBEBIDIR.....
💧iste bu bağışıklık hucrelerini kortizonlu kremlerle baskilayip savaşı, inflamasyonu, egzamayi durdurmaya çalışıyoruz
💧Eeee...Ağır metaller, toksinler,yabancilar ne oldu? Ayni yerde duruyor. Yani aslinda sadece lezyonlari durdurduk. Yabancilar orada durdugu için kremi bırakınca egzama geri gelecek

🔊Krem sürünce geçiyor ama kremleri bırakınca egzama tekrar başlıyor cumlesinin sebebi işte bu...

👆👆Şimdi bunu yazdım diye sakın KREMLER KULLANILMAZ filan anlaşılmasın, elbetteki kullanilir

⭐️Belirli bir süre (6 haftayı gecmemek üzere) kremlerle lezyonlar tedavi edilir

⭐️Bu zaman zarfinda ise asıl kök neden olan Aşırı gecirgen bagirsak sendromu tedavi edilir...

✅️Aşırı gecirgen bagirsak konusunu daha detayli ayrı olarak yazarım.

🟢🟢TEDAVİ....

1️⃣ SIVI BENTONİT KİL

🔸️Sıvı formda bulunan (boza kıvamı) bentonit bagirsaklarda ki bir çok toksin, ağır metal, gida boyasi ve koruyucusunu bağlar, kana gecmeden dışkı ile atar.
🔹️ 2 yemek kaşığı akşam yemek öncesi aç

2️⃣ RESVERATROL, QERCETİN :

🔸️Atopik dertamatit için oldukça belirgin olan FİLAGGRİN' i artırmada etkilidir. Bu moleküller aslında HİSTİDİN'in bir basamağı ile FİLAGGRİN olusturur ve histidin Atopik egzamada onemli

🔹️Resveratrol 500-700 mg / gün , Qercetin 1000 -2000 mg /gün

3️⃣ ARDIÇ KATRANI, KÖMÜR KATRANI, SOYA KATRANI:

🔸️Egzama sebepli oluşan cilt uzerindeki lezyonlarda, %3 'lük sulu çözeltili ile hazirlanmis bu katranlardan SADECE 1 TANESI (üçü birden degil) lezyon olusturan sinyal yolaklarını önler

🔹️ 1 yemek kaşığı su içine 2 damla kömür katranı. Sulu çözelti gün batımı sonrasi, akşam kullanilir. Lezyonlara suruldukten sonra güneş ışını gosterilmez.

👇DEVAMI ALT TWİTTE 👇

4️⃣ HESPERİDİN:
🔸️Damarların iç duvarı endotel hucrelerden oluşur. Bu hucreler bir çok nedenle hasar alır. Bunlar pıhtılaşma sebebi olup ayni zamanda toplar damarlarda (ven) kalbe giden akışınida bozar.
🔸️Bu durumda yer cekimininde etkisi bacaklardaki venlerde göllenme olur. Bu da bacak, ayak bilegi tabani ve uzerinde egzamaya neden olur. Hesperidin endotel hasarı ve bu göllenmeyi onlemede etkilidir

🔹️500 -1000 mg / doz gün

5️⃣ZERDEÇAL (kurkumin) :

🔸️AHR' yi yukarda anlatmistim. Zerdeçal bunun aktivasyonunda onemlidir. AHR aktivasyonu ise egzama tedavisinde gerekli.
🔸️Fakat bu konuda bir ince çizgi var. Fazlasi yarar yerine zarar verir. Şöyle ki aynı AHR hücre bolunmesjnde de gorevli (G1/G0). Fazla kullanimda inflamasyon olusturur.

🔹️ Silme 1 çay kaşığı kaşığı toz zerdeçal, akşam tok...Egzama da Günlük bu miktarı gecmemek gerek. (Yogurtla yenir mi sorusu akillara gelir. Hayır yenmez, çünkü egzama varsa tereyağı harici süt ürünü kullanamazsiniz, bunlari altta beslenmede yazacam)

6️⃣ GLUTATYON:
🔸️Bagirsaklardan kana geçen toksinler karacigere ugrar. vucutta olusan serbest radikaller dahil karacigerde bunları temizlemeye çalışan en onemli molekul glutatyon
🔸️Glutatyon hem 20'li yaşlar sonrasi sentezi azalan, hem de egzama da seviyesi yeterli olmayan bir molekül olduğu icin disardan almak gerekiyor

🔹️750 -1500 mg /gün

7️⃣ P5P (B6), Metilfolat (B9), Metilkobalamin (B12) :
🔸️Özellikle B6'nin aktif formu olan P5P olmak üzere bu vitaminler NÖRODERMATİT dedigimiz Seboreik dertamatitin tedavisinde onemlidir
🔸️Parkinson hastalarinda (L-dopa) dopamin öncülü ilaclarla birlikte kullanilmasi elzem olan B6 vitamini Egzama icinde gereklidir.
🔸️Eğer homosistein seviyeniz 8 ve üzeri ise P5P( aktif form) "çünkü metilleme seviyeniz düşük" , yok 8 ve altında ise normal B6 kullanabilirsiniz.

🔹️B6,B12,B9..sırası ile doz " 2 mg , 3 mcg, 400 mcg / gün....
🔹️bunlar yemekle arada 2-3 saat fark olacak sekilde kullanilmali. Emilim için mide asiti gerekli. Mide ilacı kullaniyorsaniz mide ilaci ile 12 saat fark olmali.

🟣DİYET...YASAKLAR...

1️⃣⭐️ Tereyağı/sadeyağ harici süt ve süt ürünleri. Ozellikle süt ve olgunlaşmış peynir...IGF-1, KAZEİN-A, LAKTOZ, HİSTAMİN içermesi nedeni ile Egzamayı alevlendirir

2️⃣⭐️Mısır, pamuk,kanola, ayçiçek yağı OMEGA-6 içerir ve egzamada çok gerekli olan Omega-3 üstünlüğünü ele gecirir. Bize Omega-3 üstünlüğü gerekli. Bunların yerine sıcak yemeklerde Fındık yağı, salata vs de use zeytinyağı tercih edilmeli. ( Fındık yağı yüksek oranda E vitamini içerir ve egzama tedavisibde bu da gerekli)

🔸️Margarini yazmiyorum bile, o zaten zehir ve kimse yememeli...

3️⃣⭐️
💧Salam,sosis,sucuk,jambon,pişirilip dondurulmus döner, ravuk,nugget vs...Bunlar gibi İşlenmiş etler FİLAGGRİN seviseyini aşağı ceker, cilt bariyeri bozulur

💧Turşu, ketçap, mayonez,domates yasak...

4️⃣⭐️Fruktoz ve glikoz şurubu icren tüm içecek ve yiyecekler (bunlar genelde hazir gidalarda olur ya da çok ucuz baklava tarzi tatlilara maliyet dussun diye koyarlar) Bağırsak gecirgenligini artırır ve ayni zamanda zonulin salgısı artar. Bu beyin /nöronlar içinde sıkıntılıdir.

5️⃣MONO SODYUM GLUTAMAT : Çin tuzu olarak bilinir ve paketli gidalarda E621 kodu ile bulunur.
🔸️Normalde glutamat /glutamik asit vucudumuzda bulunur. Fakat bunun miktarı bellidir.
🔸️Glutamik asit cilt pH degerini kirumada, su molekulu baglayip cikdin nemini saglamada da gorev alir FAKAT ;

🔸️MONO SODYUM GLUTAMAT miktarı öyle bir artırıyor ki cilt bariyerine zarar veriyor, ozellikle 1 yaş altinda kan beyin bariyerini aşıp noronlarda hasar olusturuyor

🔸️Çin restorantı sendromu adı ile anılan Ciltte tahriş, kizarma,kas gerginliği, karıncalanma, uyuşma, Güçsüzlük semptomlatinin nedeni MONO SODYUM GLUTAMAT'tir

🔸️Bir paketli gida aldiginizda E621 kodu var ve EGZAMA hastası iseniz ürünü rafa geriye koyun, o size zarar verir.

👇DEVAMI ALT TWİTTE 👇

6️⃣⭐️ GLİADİN...
💧Hepimiz gluten hassasiyeti detiz ama aslında bu gliafin hassasiyeti. Gluten = Glutenin + gliadin isimli iki parcadan oluşur. Ve biz egzamada gliadin intöleransi görürüz

💧Bu nedenle elden geldikce Buğday, arpa,çavdar unlatondan ve urunlerineen yapilmis besinlerden uzak durmak gerek. (Ekmek,simit,pasta,borek,bulgur vs)
🔸️Oturup bir tabak kısır, yanında da turşu, üstüne birde ayran OL-MAZ...egzamayi alevlendirir....

🟡İLAÇLAR

1️⃣⭐️ KORTİKOSTEROID / GLUKOKORTİKOİD / İMMÜNSÜPRESIF ilaçlar...

🩸Bu ilaçlar egzamada genelde KREM olarak verilir. Mekanizmayı anlatirken bahsettigim bağışıklık sistemini BASKILAR

🩸Böylece lezyon oluşumu durur ve inflamasyonda olusmaz...

🩸Bu İlaclar güçlü - orta -zayıf olarak gruplara ayrılır. Örneğin güçlü bir immunsüpresif krem 6-8 gunden fazla kullanilmaz.

🩸Fazla kullanimda Oncelikle kemik, cilt/kas; sonra diger hucreler/dokular uzerinde yan etkileri ağırdır.

🩸Bu ilaçlar tedavide kullanılabilir ama suresini çok iyi ayarlamak gerekir. Ve bu süre zarfinda egzamanin kök nedenine yonelik tedavi uygulanmalıdır
🔸️Aksi halde kremi biraktiktan 1-2 ay sonra egzama yine oluşur..

2️⃣⭐️NEMLENDIRICILER

💧Nemlendirici olarak aktif D içeren psorcutan beta ve Üre iceren Urepial lipo gibi preparatlar etkilidir..

3️⃣ ⭐️ANTİBİYOTİK

💧Eğer hekiminiz tetkiklerinize göre Egzamaya neden olan/atakları artıran "Staphylococcus aureus" gibi bir bakteri görürse antibiyotik reçete edebilir. Recete edilen antibiyotik tam ve eksiksiz kullanilmali, bu bakteriler cabuk direnç kazanir. Yani bakteriye antibiyotigi taniyip savunma mekanizmasi gelisterme zamani taninmamali...

🔴SONUÇ:

📍Çoğu zaman sosyal hayattan izoke olmaya goturecek kadar lezyonlara sebep olan egzama İYİLESEBİLEN bir hastaliktir

📍Sadece bağışıklık baskilayarak tedavi gerçekleşmez, kök neden yok olmazsa tekrar edecektir

📍Toksinler, ağır metaller, stres, Bazı bakteriler, kimyasal temas, genetik yatkınlık...Hangisi egzamaya sebep olursa olsun tedavi komplike (hepsi neden olmuş gibi) yapilmalidir. Çünkü hangisi sebep.olursa olsun, bilinizki diger sebeplerede yatkınsınız...