¿Realmente importa el orden en que comemos los alimentos? Vamos a...
dra fermdo@fernandamdo
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Oct 20, 2025
~3 min read
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¿Realmente importa el orden en que comemos los alimentos?
Vamos a analizar una revisión sistemática publicada en 2023 en el Journal of the american nutrition association.
Quédense para entrar en este emocionante mundo de saber leer estudios y dejar de malinterpretar todo.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36574255/
Vamos a analizar una revisión sistemática publicada en 2023 en el Journal of the american nutrition association.
Quédense para entrar en este emocionante mundo de saber leer estudios y dejar de malinterpretar todo.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36574255/
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Esta de moda decir que comer primero la proteína o la verdura y dejar los carbohidratos al final puede “suavizar” los picos de glucosa y mejorar el control metabólico. Pero, ¿Qué dice la ciencia?
En esta revisión analizaron 11 ensayos clínicos en adultos sanos o con riesgo metabólico y midieron efectos inmediatos del orden de los alimentos.
En esta revisión analizaron 11 ensayos clínicos en adultos sanos o con riesgo metabólico y midieron efectos inmediatos del orden de los alimentos.
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Y observaron de manera bastante consistente que comer los carbohidratos al final de la comida SÍ reduce los picos de glucosa e insulina durante las primeras 2 ó 3 horas después de comer.
- Si solo lees el abstract, llegas a esta conclusión y listo, dices que el orden de la comida 100% importa.
Pero nosotros leemos TODO el artículo.
- Si solo lees el abstract, llegas a esta conclusión y listo, dices que el orden de la comida 100% importa.
Pero nosotros leemos TODO el artículo.
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Los autores usaron el sistema GRADE para evaluar la certeza de la evidencia y encontraron que fue moderada para glucosa e insulina, pero baja o muy baja para otros efectos como las incretinas (GLP-1, GIP), la grelina, la saciedad o el apetito.
O sea, la confianza en la magnitud de los resultados es baja.
O sea, la confianza en la magnitud de los resultados es baja.
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¿Y por qué la evidencia es baja?
El estudio no está preregistrado y se reduce la transparencia.
No hay metaanálisis (por heterogeneidad). Así que las conclusiones son cualitativas.
Pequeños tamaños muestrales (10–30 personas por estudio).
Se evaluaron pocas horas, no efecto a largo plazo.
El estudio no está preregistrado y se reduce la transparencia.
No hay metaanálisis (por heterogeneidad). Así que las conclusiones son cualitativas.
Pequeños tamaños muestrales (10–30 personas por estudio).
Se evaluaron pocas horas, no efecto a largo plazo.
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Además, esos efectos sobre la glucosa e insulina son transitorios.
La mayoría de los estudios detuvo las mediciones a las 3 horas, y algunos incluso sugieren que el pico glucémico simplemente se retrasa, más que desaparecer.
No hay datos de impacto en HbA1c, peso, sensibilidad a la insulina ni en desenlaces clínicos a largo plazo.
La mayoría de los estudios detuvo las mediciones a las 3 horas, y algunos incluso sugieren que el pico glucémico simplemente se retrasa, más que desaparecer.
No hay datos de impacto en HbA1c, peso, sensibilidad a la insulina ni en desenlaces clínicos a largo plazo.
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Entonces, conclusión de personas que leyeron todo el paper:
El efecto existe, pero la certeza es baja.
Vemos las 3 horas postprandiales, pero no sabemos nada de semanas o meses de metabolismo real.
Cambiar el orden de los alimentos reduce el pico glucémico pero... los estudios son pocos, pequeños, agudos y heterogéneos.
El efecto existe, pero la certeza es baja.
Vemos las 3 horas postprandiales, pero no sabemos nada de semanas o meses de metabolismo real.
Cambiar el orden de los alimentos reduce el pico glucémico pero... los estudios son pocos, pequeños, agudos y heterogéneos.
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Conclusión mía, una médica con 2 maestrías en investigación (nutrición e Inmuno) que lleva dando consulta de medicina general con enfoque en nutrición 9 años:
¿De qué te sirve comerte primero el brócoli si después te vas a comer 2 litros de helado con toppings?
¿De qué te sirve comerte primero el brócoli si después te vas a comer 2 litros de helado con toppings?
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Ya en serio,
El orden de los alimentos puede ser una estrategia útil para modular picos glucémicos, particularmente en personas con resistencia a la insulina o diabetes tipo 2, pero no reemplaza lo esencial: comer bien.
Lo que comes pesa más que cuánto comes, y ambos mucho más que cuándo o cómo lo comes.
Ordenar los alimentos puede ser un super buen plus conductual, una herramienta más para los que ya comen razonablemente bien, pero no es un cambio estructural que por sí solo mejore la salud metabólica.
El orden de los alimentos puede ser una estrategia útil para modular picos glucémicos, particularmente en personas con resistencia a la insulina o diabetes tipo 2, pero no reemplaza lo esencial: comer bien.
Lo que comes pesa más que cuánto comes, y ambos mucho más que cuándo o cómo lo comes.
Ordenar los alimentos puede ser un super buen plus conductual, una herramienta más para los que ya comen razonablemente bien, pero no es un cambio estructural que por sí solo mejore la salud metabólica.
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Gracias a los que leyeron todo el hilo. Para no quedar como tonto, es importante no solo leer el abstract y las conclusiones.
Aquí les comparto el link al artículo en PDF.
drive.google.com/file/d/1m_t-aW…
Aquí les comparto el link al artículo en PDF.
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