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Tras una prótesis total de rodilla 🦵🏼, muchos pacientes recuperan la movilidad esperada. Pero algunos siguen presentando una flexión limitada semanas después de la cirugía. ¿Sirve de algo aumentar la frecuencia de los ejercicios de movilidad? 🧵 <a target="_blank" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42125998/" color="blue">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42125998/</a>


Este ensayo clínico incluyó 83 pacientes: 📌 Entre 6 y 26 semanas tras la cirugía. 📌 Con una flexión ≤105°. Todos realizaron el mismo programa intensivo de rehabilitación durante 18 días. La diferencia estaba en cuántas veces practicaban los ejercicios.

Un grupo realizó ejercicios de movilidad: ➡️ 8 veces al día El otro: ➡️ 2 veces al día Los ejercicios buscaban mejorar tanto la flexión como la extensión de rodilla mediante trabajo activo en rangos finales. 📸 Imagen: ejercicios de la página 3.

Los ejercicios eran sencillos: ✔️ Flexión en escalón ✔️ Flexión asistida en camilla ✔️ Extensión activa con apoyo ✔️ Extensión asistida en sedestación Sin equipamiento complejo y fácilmente reproducibles en clínica o domicilio. 📸 Imagen: página 3.

Tras 18 días, ambos grupos mejoraron significativamente: ✅ Movilidad ✅ Dolor ✅ Capacidad para caminar ✅ Función física ✅ Calidad de vida relacionada con la rodilla Es decir, la rehabilitación fue efectiva en ambos casos.

Pero la flexión mejoró más en quienes realizaron los ejercicios con mayor frecuencia. 🔹 Alta frecuencia: +14,2° 🔹 Baja frecuencia: +10,1° Diferencia entre grupos: ➡️ +4,1° (p=0,007)

Sin embargo, esa ventaja no se observó en otras variables. No hubo diferencias entre grupos en: ❌ Dolor ❌ Extensión ❌ Capacidad para caminar ❌ Función física ❌ Cuestionarios clínicos La diferencia apareció únicamente en la flexión.

💡 Otro hallazgo interesante: Los pacientes que empezaron con una peor movilidad fueron los que más mejoraron durante la intervención. La flexión inicial se relacionó con la magnitud de la recuperación posterior.

❌ Limitación importante: El grupo que debía entrenar 8 veces al día realmente realizó una media de 5,3 sesiones. Por tanto, la intervención aplicada fue menos intensa de lo previsto y dificulta valorar una posible relación dosis-respuesta.

📌Conclusión: En pacientes con déficit de flexión tras una prótesis total de rodilla, aumentar la frecuencia de los ejercicios activos de movilidad produjo una ganancia adicional de aproximadamente 4° de flexión. Un beneficio modesto, pero significativo.