Dnešní příběh je na téma alkohol. Praktický lékař mi odesílá k vyšetření muže ( 31 ) jako podezření na primozáchyt cirhózy jater. Vidím muže, jeho laboratoř a přikláním se k názoru praktika. Předtím než ho pošlu na sono břicha se ho vyptávám na anamnézu a potom si ho vyšetřím.1🧵
Dostáváme se k rizikovým faktorům. Na dotaz na alkohol odpovídá, že tři piva denně. Zajímají mně stupně...odpoví, že neví, ale prý Braník v petce. Ou, zpozorním...petka? No přece ta 2l, přidává muž. A zde se dostáváme k jadru věci, že ne 3 piva/ den, ale 12 piv/den! Po 2🧵
návratu ze sono, zhodnocení nálezů a klinického stavu pacienta indikuji k přijetí na interní oddělení, kategoricky nesouhlasí. Poučen o všech rizicích vč.rizika krvácení například z jícnových
varixů, ne nesouhlasí. Sepsán negativní reverz. Ptám se dále, jestli uvažuje o 3🧵
varixů, ne nesouhlasí. Sepsán negativní reverz. Ptám se dále, jestli uvažuje o 3🧵
léčbě své závislosti na alkoholu...on nemá problém. Po odchodu pac.chce se mnou mluvit jeho sestra...pláče a neví, co s ním dělat. Pokud nebude chtít sám, není mu pomoci...dala jsem jedinou radu, že až začne být encefalopatický, zmatený, ať volá RZP, potom ho necháme v 4🧵
nemocnici na detenci. Napsala jsem mu klasickou medikaci, na což sestra říka, že to v lékárně vybere, ale že to určitě nebude chtít brát. Alkohol je legální, nejlevnější a nejdostupnější droga na trhu...konce jsou tragické. Pěkný den Všem. 5🧵
Generated by Thread Navigator
Press ⌘ + S to quick-export